юбилей
текст:
Ольга ВАСИЛЕНКО, фото: Александр МАКСИМОВ
Выполняя
задачи Стратегии противодействия ВИЧ
Тридцать
лет назад в Омске был создан Центр по профилактике и борьбе со СПИД и
инфекционными заболеваниями. Накануне юбилея на вопросы журнала «Сибирь и Я»
ответила Ольга Ивановна Назарова, главный врач БУЗОО «Центр по профилактике и
борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», кандидат медицинских наук, главный
внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции
Министерства здравоохранения Омской области, победитель конкурса «Врач года».
Быть
лучшими
–
Ольга Ивановна, в этом году у вас еще и личный юбилей. Тридцать лет назад вы с
нуля начали организовывать лабораторию клинической иммунологии Сибирского
регионального центра по профилактике и борьбе со СПИД, которая в 1993 году
вошла в состав областного Центра СПИД. Как изменилась за эти годы лабораторная
служба?
–
Лаборатория – наш ключевой отдел. Она определяет ВИЧ-статус пациента,
подтверждает диагноз методом иммунного блота, ПЦР. Лабораторные технологии постоянно
развиваются. Мы начинали, когда еще не было ПЦР-диагностики, общий анализ крови
делали под микроскопом, СОЭ проводили вручную, а лейкоциты считали в камере
Горяева. За день могли обследовать кровь максимум у десяти человек. Когда в
день поступает 70-100 проб, старыми методами обработать их невозможно. Сегодня все
основные виды исследований автоматизированы. Используем современное
оборудование – проточный цитометр, который считает иммунные клетки ВИЧ-инфицированных,
ПЦР-комплекс, экстрактор нуклеиновых кислот, амплификатор, определяющий
количество вируса в крови. Используем гематологические, биохимические
автоматические анализаторы. Аппаратура помогает определять вирусную нагрузку,
иммунный статус, гематологические показатели. Есть методики, которые проводят в
полуавтоматическом режиме. Руки и знания лабораторных техников, врачей
лабораторной диагностики по-прежнему очень важны.
Сегодня
в Омском регионе более 10 тысяч пациентов с ВИЧ-инфекцией состоят на
диспансерном учете, более 7 тысяч получают антиретровирусную терапию. Идем в
ногу с Государственной стратегией противодействия распространению ВИЧ-инфекции
в Российской Федерации. В прошлом году в области все целевые задачи выполнены.
Мы обследовали на ВИЧ 28 процентов населения, 82 процента зараженных поставили
на диспансерное наблюдение, 62 процента охватили антиретровирусной терапией.
–
Расскажите о коллективе Центра СПИД, о тех, кто внес вклад в его становление и развитие...
–
У истоков стояли мэтры службы СПИД – доктор медицинских наук, профессор Игорь Владимирович
Боровский, основавший эпидслужбу Центра СПИД; доктор медицинских наук,
профессор Татьяна Ивановна Долгих; первый главный врач Юрий Валентинович Гнатко.
Сегодня у нас тридцать четыре врача, из
них более 40 процентов имеют высшую квалификационную категорию. Шесть
специалистов – победители конкурса «Врач года», один занял призовое место на
всероссийском конкурсе. На нашей базе защищены пять кандидатских диссертаций. Много
лет трудятся заместители главного врача Ольга Васильевна Агафонова и Людмила
Николаевна Фурсевич, зав. противоэпидемическим отделением Нина Ивановна Магар,
зав. амбулаторно-поликлиническим отделением № 1 Тамара Валерьевна Антипова, зав.
отделением профилактической работы Ирина Николаевна Еремеева, врач лабораторной
диагностики Татьяна Всеволодовна Бирюкова, врачи-эпидемиологи Елена Андреевна
Шатилова, Асхат Рахатович Гафантулин, врачи-инфекционисты Аркадий Владимирович
Зеленов, Александр Борисович Тюрин, врач-педиатр Елена Александровна Алле, врач
аллерголог-иммунолог Вероника Валерьевна Сабаева, фельдшеры-лаборанты Лидия
Христофоровна Стафиевская, Юлия Александровна Крылова, Людмила Юрьевна Калентеева,
лаборант Ирина Николаевна Тарусова. Свой вклад в общее дело вносят главный
бухгалтер Саулеш Хабатаевна Аренова, экономист Оксана Геннадьевна Токушева. Коллектив
– мультипрофильная команда, куда входят не только врачи и сотрудники
лабораторий, но и медицинский психолог, специалист по социальной работе,
социолог. Пациенты часто нуждаются в психологической поддержке, и наши
специалисты выступают еще и психологами.
– Омский Центр СПИД занимал первое место во
Всероссийском конкурсе Минздрава РФ за лучшую организацию информационной
кампании. На прошедшем в Иркутске совещании представителей Центров СПИД
Сибирского федерального округа главный внештатный специалист Минздрава России
Евгений Воронин назвал вас лучшим главным врачом по ВИЧ/СПИДу. В чем залог успеха?
–
В увлеченности. Считаю себя счастливым человеком, потому что люблю свою
профессию. Сегодня наша служба несет большую ответственность за стабилизацию
ВИЧ-инфекции на территории Омской области. Тридцать лет назад в Омском регионе не было
зарегистрировано ни одного случая ВИЧ-инфекции. Мы работали с инфекционными
заболеваниями, оппортунистическими инфекциями. Первый ВИЧ-инфицированный
появился в 1996 году. В последние годы речь идет уже о широком распространении
ВИЧ-инфекции в Российской Федерации. Сегодня на специалистов Центров СПИД в
стране возложена особая ответственность. И я ставлю перед собой и коллективом самую
высокую планку. Мы добились большого охвата населения тестированием, ежегодно
обследуем на ВИЧ 600 тысяч человек, выявляем более 1,5 тысячи инфицированных. Задача
– воплотить в жизнь стратегию Всемирной организации здравоохранения «90-90-90»:
90 процентов населения должны знать о своем ВИЧ-статусе, 90 процентов пациентов
с диагнозом «ВИЧ-инфекция» должны получать антиретровирусную терапию, 90
процентов получающих АРВТ должны иметь неопределяемый уровень вируса в крови. Стараемся
всех выявленных пациентов поставить на диспансерный учет. Сотрудничаем с
некоммерческими организациями, с консультантами из числа ВИЧ-инфицированных.
Сейчас
на первый план выходит половой путь передачи вируса, порядка 60 процентов ВИЧ-инфицированных
– социально адаптированные люди. Большинство понимает: жить с заболеванием
можно продолжительное время, если принимать антиретровирусную терапию. Залог
успеха нашего Центра – работа с населением. Привлекаем некоммерческие организации (НКО), вхожие в
группы риска, куда нам сложно попасть – потребители инъекционных наркотиков, лица,
занимающиеся коммерческим сексом, граждане, практикующие секс «мужчина с
мужчиной». С помощью НКО заходим в эти группы, проводим обследования, беседы,
привлекаем к диспансерному наблюдению, терапии. Представители этих организаций выезжают
к людям, которые состоят на учете, но к нам не приходят. Важно достучаться до них,
убедить принимать терапию.
В
последние годы антиретровирусная терапия приходит на помощь и тем женщинам,
которые узнают о положительном ВИЧ-статусе во время беременности. Риск передачи
ВИЧ от матери к ребенку на территории Омской области сегодня составляет всего 2
процента, а пять лет назад составлял 12-17 процентов. ВИЧ-инфицированные мамы
получают бесплатные смеси для детей, чтобы исключить инфицирование при грудном вскармливании.
–
Реализуя проекты по профилактике ВИЧ-инфекции, специалисты Омского Центра СПИД постоянно
общаются с молодежью, «группами риска», участвуют в акциях. Что дает такая
модель работы?
– ВИЧ – управляемая инфекция. Заражения можно избежать,
если знаешь о путях передачи вируса. Активно
работаем с различными группами населения. В последние годы риск передачи ВИЧ у
молодежи снизился, но возрос в средней возрастной группе, 30-49 лет, у людей работоспособного
возраста. Подписано соглашение между региональным Министерством
здравоохранения, Министерством труда и соцзащиты населения, профсоюзами, работодателями,
союзом предпринимателей, на основании которого специалисты Центра СПИД могут
организовывать профилактическую работу на предприятиях. Готовим в трудовых
коллективах волонтеров, которые рассказывают сотрудникам о ВИЧ-инфекции. Такая
работа проводится и в районах области. Нам очень помогает специально
оборудованная лаборатория на базе автомобиля «Газель» – мобильный пункт
тестирования на ВИЧ.
К
нам часто обращаются за советом из других регионов. Плотно общаемся с коллегами
по Сибирскому федеральному округу, с ведущими специалистами Федерального
научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИД. Большой интерес к
нашей работе был проявлен на Всероссийской конференции по проблемам
профилактики, диагностики и лечения ВИЧ в Санкт-Петербурге. Недавно с предложением о сотрудничестве обратился и. о.
главного врача Костанайского Центра СПИД М. С. Кузембаев. В сентябре мы
принимали делегацию из Казахстана, провели круглый стол.
–
Ваши пожелания коллегам по случаю 30-летия Центра СПИД?
–
Всем – здоровья и всегда оставаться профессионалами в своем деле. А еще от души
желаю любви в самом широком смысле слова. Это чувство, которое движет нашей
планетой. Любите жизнь, людей, свое дело – и будьте счастливы! Содержание
|